Este lunes la Comisión de Constitución del Senado aprobó el proyecto alternativo de Isapres que presentaron senadores de oposición para hacer resolver el controversial fallo de la Corte Suprema (CS) emitido en diciembre del 2022.
La resolución del máximo tribunal obliga a las aseguradoras a regirse por la tabla única de factores de la Superintendencia de Salud (SIS) de 2019, restituyendo los cobros en exceso a los afiliados que hayan sido realizados mediante otras tablas.
Para darle efecto, el Gobierno ingresó una Ley Corta de Isapres que aumenta las facultades de la superintendencia, fortalece Fonasa y entrega seis meses a las instituciones para que informen el número de contratos afectados por la adecuación de precio, el monto total de la deuda, y entreguen una propuesta de plan de pago.
¿En qué consiste el proyecto alternativo de Isapres?
Ante dicha moción, los senadores Ximena Rincón, Matías Walker, (Demócratas), Rodrigo Galilea, Francisco Chahuán (RN) y Javier Macaya (UDI) propusieron un proyecto alternativo que -en sus palabras- permitirá aplicar la resolución de la Suprema sin “terminar con el sistema de salud privado”.
La idea de los legisladores es realizar una reforma constitucional que incluya una disposición transitoria que apunte a los precios base.
Debido a que la CS solo ordenó ajustar la tabla de factores, los senadores proponen que las Isapres puedan recalcular los precios bases de los planes suscritos antes de abril 2020, con el fin de que el precio final por contrato sea lo más similar posible al valor que el cotizante estaba pagando a la fecha de la sentencia.
¿Cómo afectaría a los afiliados de Isapres este proyecto?
De esta manera, los excedentes a devolver serían menores e incluso nulos. En caso de llegar a ser ley, la propuesta incluye una regulación para que la Superintendencia de Salud determine la entrega del dinero de manera gradual y en forma de beneficios.
Por su parte, la ministra de Salud, Ximena Aguilera, acusó que el proyecto “plantea que el sistema de Isapres, para subsistir, requiere seguir cobrando en exceso a 600 mil contratos, principalmente mujeres, a las que la compensación -la rebaja que se le haría por la tabla de factores- se le subiría a través del precio base”.
“Entonces, mantendría una condición que la CS ha considerado que es injusta”. ”Esta reforma anula toda adecuación a la baja de los precios de los planes de salud que la Corte ordenó expresamente por la aplicación de la tabla única de la Superintendencia”, agregó.
“Como consecuencia de lo anterior, anula también toda devolución por concepto de adecuación de tabla de factores, manteniendo únicamente la que corresponde al cobro en exceso por los menores de dos años”, concluyó.